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輪狀病毒和肝腦脊髓炎病毒

1)概述
輪狀病毒屬成員無包膜,含分節(jié)段的雙鏈RNA基因組,衣殼呈二十面體對稱,直徑 50~65nm。衣殼被雙層殼包裹,因外形似車輪,所以取名為輪狀病毒。整個(gè)病毒的直徑 大約80nm。輪狀病毒屬和肝腦脊髓炎病毒屬是輪狀病毒科與人類感染相關(guān)的兩個(gè)屬。 肝腦脊髓炎病毒在進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)因產(chǎn)生細(xì)胞病變效應(yīng)而容易分離。輪狀病毒屬分為7 個(gè)血清組(A~G),每個(gè)血清組再分為若干亞組。亞組的某些成員可特異性地感染人類, 其他的成員可感染多種動(dòng)物。A~C血清組已在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn),其中A組是最重要的人病 原體。A組輪狀病毒的野生株不易用細(xì)胞培養(yǎng),但有一些基于PCR的方法可檢出環(huán)境樣 品中的病毒。
2)對人類健康的影響
人輪狀病毒是引起全世界新生兒死亡的一個(gè)最重要的原因。通常全球因急性腸胃炎而 住院的兒童中,50%~60%是人輪狀病毒感染。人輪狀病毒可以感染小腸絨毛上的細(xì)胞,破 壞鈉離子和葡萄糖的運(yùn)輸。急性感染發(fā)病快,伴有嚴(yán)重的水樣腹瀉、發(fā)熱、腹痛和嘔吐,可發(fā) 展成脫水和代謝性酸中毒,如果處理不當(dāng),感染可導(dǎo)致死亡。人輪狀病毒感染造成疾病負(fù)擔(dān) 非常高。肝腦脊髓炎病毒屬的成員可感染很多人,但它們被稱為“孤兒病毒”,不引起任何明 顯的疾病。
3)感染源
患者糞便排出的人輪狀病毒數(shù)達(dá)1011/每克,可持續(xù)8天。這提示生活污水和被人類糞 便污染的環(huán)境中很可能含有大量的人輪狀病毒。在污水、江河、湖泊和處理過的飲用水中都 可檢出人輪狀病毒。肝腦脊髓炎病毒大量存在于廢水中。
4)感染途徑
人輪狀病毒通過糞口途徑傳播。人與人之間的傳播和吸入空氣中的人輪狀病毒或包含 病毒的氣溶膠比攝食污染的食物和水要重要得多。這一點(diǎn)通過觀察發(fā)生在醫(yī)院兒童住院病 房的疾病傳播就可以證明,因?yàn)橥ㄟ^攝食感染患者糞便污染的食物和水不可能有如此快的 傳播速度。根據(jù)污染的水里存在人輪狀病毒和病毒感染的患病率,疾病通過污染水傳播的 機(jī)率比預(yù)期要低。不過,也有零散的經(jīng)污染食物和水傳播而導(dǎo)致的暴發(fā),如1982~1983年 發(fā)生在中國的兩次大的暴發(fā)就與供水污染有關(guān)。
5)對飲用水的意義
雖然飲用水?dāng)z入不是人輪狀病毒傳播的主要途徑,但是飲用水中存在的人類輪狀病毒 還是對人類健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。有證據(jù)表明輪狀病毒比其他腸道病毒對消毒有更強(qiáng)的抵抗力。 在水安全計(jì)劃中,可采用的降低人輪狀病毒潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的控制措施有保護(hù)原水不受人類 排泄物的污染及充分的水處理和消毒措施。用于去除人類輪狀病毒的處理工藝的有效性尚 需證實(shí),還要保護(hù)輸配水系統(tǒng)免受污染。由于人類輪狀病毒對消毒有強(qiáng)抵抗力,大腸桿菌 (或耐熱的大腸桿菌)不能作為判斷飲用水中是否存在人輪狀病毒的可靠指標(biāo)。

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