甲型肝炎病毒是?。遥危敛《究聘尾《緦俚奈ㄒ怀蓡T。和?。遥危敛《究破渌某蓡T 一樣，甲型肝炎病毒具有同樣的結(jié)構(gòu)和形態(tài)特征（見腸道病毒的概述）。人和猿猴的甲型肝 炎病毒基因型不同，用常規(guī)的細(xì)胞培養(yǎng)方法不能容易的培養(yǎng)和檢測到甲型肝炎病毒。環(huán)境 樣品中的甲型肝炎病毒的確認(rèn)主要是基于ＰＣＲ的技術(shù)。
２）對人類健康的影響
甲型肝炎病毒具有很高感染性，且感染劑量低。甲型肝炎病毒引起甲型肝炎，也稱為 “傳染性肝炎”。和其他腸道性病毒類似，甲型肝炎病毒通過攝食進(jìn)入胃腸道而感染上皮細(xì) 胞，然后進(jìn)入血液和肝臟，導(dǎo)致嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷。有９０％的感染，特別是兒童的感染幾乎 沒有肝損傷，所以感染后沒有任何臨床癥狀，但可產(chǎn)生終身免疫。通常，甲型肝炎的嚴(yán)重程 度隨年齡而加劇。肝細(xì)胞損傷可導(dǎo)致肝特異性酶釋放，如在血液中作為診斷標(biāo)識的谷丙轉(zhuǎn) 氨酶。肝細(xì)胞的損傷也導(dǎo)致肝臟不能有效清除血液中的膽紅素，而膽紅素的累積可引起黃 疸和黑尿。甲型肝炎的發(fā)作通常發(fā)生在２８～３０ｄ潛伏期后，表現(xiàn)出突發(fā)的疾病特征，包括發(fā) 熱、全身乏力、惡心、厭食、腹部不適，最后導(dǎo)致黃疸。雖然甲型肝炎的病死率不到１％，但是 肝損傷的修復(fù)很慢，患者在６個星期或更長的時間喪失勞動能力，造成顯著的疾病負(fù)擔(dān)。５０ 歲以上患者的甲型肝炎的病死率偏高。
３）感染源
甲型肝炎病毒在全世界范圍內(nèi)都存在，但疾病的流行具有典型的地理特征。患者排泄 的糞便含甲型肝炎病毒，有大量可靠的流行病學(xué)證據(jù)證明，糞便污染的食物和水是甲型肝炎 病毒的常見感染源。在衛(wèi)生條件差的地區(qū)，被感染兒童的年齡很小，無臨床癥狀而變?yōu)榻K身 免疫。在衛(wèi)生條件好的地區(qū)，感染發(fā)生的時間推遲。
４）感染途徑
人與人之間的傳染是最常見的傳播途徑，而污染的食物和水也是重要的傳染源。大量 的流行病學(xué)證據(jù)表明甲型肝炎病毒較其他病毒更易經(jīng)水傳播。經(jīng)食物傳播也常見，傳染源 包括已感染的食品操作人員，從污染的水中捕獲的甲殼類動物和污染的其他產(chǎn)品。人們從 衛(wèi)生條件好的地區(qū)到衛(wèi)生條件差的地區(qū)旅游，會使感染的危險性升高。通過使用注射和非 注射性毒品，感染可以在吸毒者中傳播。
５）對飲用水的意義
已經(jīng)肯定甲型肝炎病毒可通過飲用水傳播，飲用水中存在的甲型肝炎病毒對人類健康有極大的危險。在水安全計劃中，可采用的降低甲型肝炎病毒潛在感染危險的控制措施有 保護(hù)原水不受人類排泄物的污染，充分的水處理和消毒措施。這些處理措施的有效性尚需 證實，也要保護(hù)輸配水系統(tǒng)免受污染。由于甲型肝炎病毒對消毒有強(qiáng)抵抗力，大腸桿菌（或 耐熱的大腸桿菌）不能作為判斷飲用水中是否存在甲型肝炎病毒的可靠指標(biāo)。
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