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旅行者的飲用水安全問題

        對于旅行者來說,通常病原體來自污染的飲用水和用受污染的水清洗的食物。腹瀉是 通過水感染的最普遍的癥狀,每年有20%~50%的旅行者或近1千萬人受到感染。甚至發(fā) 生在一些住在高檔度假村和酒店的旅客身上。在世界上一些地區(qū),自來水或瓶裝水如果生 產條件不當,即便外表是無色澄清的,也可能是不安全的。
        沒有什么疫苗能夠預防由許多不同病原體引起的腹瀉。因此旅行者應注意可能的危險 性和采取適當措施,使受感染的可能性減到最小。在飲用水不安全的地區(qū)生活和旅行時,腹 瀉的預防措施包括以下幾點: 
●只飲用那些密封容器保存和瓶裝的或是由知名制造廠商(最好由責任當局認證過)罐 裝的水或其他飲料(如碳酸飲料、巴氏殺菌過的果汁和牛奶)。可以從酒店的工作人員或當 地居民那里了解到哪些當地品牌是安全的;
● 飲用經過有效消毒(如煮沸、過濾或化學消毒)并儲存在干凈容器中的水;
● 飲用如咖啡和茶這些熱飲時,需用開水沖泡并且保溫儲存在干凈的容器中;
● 避免用不安全的水刷牙;
● 除非是用安全的水做的冰塊,否則不要食用;
● 不食用可能用不安全水洗滌或制備的沙拉或其他未經烹調的食物。 
       旅行者可以對少量水進行處理以顯著提高水的安全性。許多簡單的處理方法和目前可 獲得的商業(yè)性技術也可用于旅行者以個人或家用為目的飲用水處理。旅行者需要選擇一種 水處理方法來去除或殺滅所有病原體。相關技術應得到有關部門的認證,制造商也應認真 遵循指示操作。 
       將水煮沸是殺滅致病病原體最有效的方法,即使是在高海拔地區(qū)和只有渾濁水的時候。 開水應該自然冷卻而不應該加冰冷卻。如果需要將水澄清,則應在水煮沸之前進行。 
       如果無法將水煮沸,那么在清澈、無渾濁的水中化學消毒劑能有效地殺死細菌和大多數 病毒以及某些原蟲(但不包括隱孢子蟲的卵囊)。某些形式的氯和碘是旅行者最常用的化學 消毒劑。在氯化或碘化消毒之后,用活性炭(木炭)過濾能夠去除水中過量的味道和氣味。 對于長期供給嬰幼兒、孕婦以及患有甲狀腺疾病和對碘過敏的人的用水,不推薦使用碘化消 毒,除非處理過程中包含有效的碘去除裝置(如活性炭)。旅行者如果每天對所有的用水使 用碘化消毒超過3~4周,應預先向醫(yī)生咨詢以保證不食用過量。銀有時也充當一種消毒 劑,但不推薦,因為其效果不確定,并且需要較長的接觸時間。 
       水中的懸浮顆粒會降低消毒劑的效果,所以渾濁的水在消毒前應澄清或過濾。也可以 使用一些通過聚集顆粒的化合物(混凝和絮凝來去除顆粒)配合氯化消毒。
       可以采用經過檢測和評定的便攜式過濾裝置,去除原生動物和一些細菌,也可以使用 如陶瓷、膜(主要是反滲透)和活性炭過濾器。濾器的孔徑必須≤1μm以確保去除隱孢子 蟲的卵囊。為了預防堵塞,使用這些非常微細的濾器時可能需要先過濾以去除大的顆 粒物。 
       推薦使用聯(lián)合的技術(例如先澄清或過濾,隨后化學消毒),除非水是沸騰的。這種聯(lián)合 技術為水處理過程提供了多重保障,去除大量的原生動物并殺滅細菌和病毒。 
       對于免疫系統(tǒng)功能低下的人群、孕婦及嬰幼兒,建議采用額外的防范措施以減少受污染 水感染的危險性(例如隱孢子蟲的感染)。建議飲用沸騰并保存在容器中的水,經國際或國 家認證的瓶裝水和礦泉水也是可以飲用的。 
       這里所描述的處理方法,除了活性炭過濾和反滲透,通常不會降低飲用水中大部分的化 學污染物水平。然而,通常不用擔心這些方法的使用在短期內會影響健康。 

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